万全不孕中医香烟影响妊娠,不管一手二手

  众所周知,孕期吸烟会显著地增加流产和分娩并发症的风险。但在海兰的研究之前,人们尚未明确二手烟是否也会对妊娠产生类似影响,以及是否存在吸二手烟的关键期(即这个时期吸入二手烟会比其他时期吸入危害更大)。

  孕妇的“一手烟”会是流产风险显著增大,“二手烟”对妊娠的影响又如何呢?

  研究中分析的80762名女性均已度过更年期,且至少怀孕过一次,其中:5000多名女性(占6.3%)现仍在吸烟;不到35000人(占43%)以前是吸烟者,且已经吸过至少100根烟;不到41000人(占50.6%)不吸烟。

  不吸烟的人根据从小到大(童年,成年在家,成年工作后)吸二手烟的程度被分组。妊娠结果显示全部80762名女性中,有26307人(占32.6%)人表万全不孕中医香烟影响妊娠,不管一手二手示她们流产过至少一次;有3552人(占4.4%)经历过一次死产;2033人(占2.5%)有过宫外孕。数据显示,

  不出意料地,越年轻和/或受教育程度越高的女性,流产和分娩并发症的可能越小;相比美国白人,非洲裔和西班牙裔女性不良妊娠的可能性更高;身体质量指数(Body Mass Index,BMI)在26以下的女性不良妊娠的风险较小。

  与现在仍旧吸烟和之前有过吸烟史的相比,从不吸烟的女性流产、死产和宫外孕的可能性更小。在吸烟者和有过吸烟史的人中,出现异常妊娠和未出现异常妊娠的情况没有显著差异。而在非吸烟人群中,未出现异常妊娠的情况显著增多,未出现流产、死产和宫外孕的情况占所有受试者的比例分别为51.5%,50.6%,50.7%。

  与不吸烟者相比,在生育期吸烟的女性流产的几率多出16%,死产的几率多44%,宫外孕的几率多43%。

  这种相关性在不吸烟者中也成立:即便是不吸烟的人,吸进了二手烟,产生不良妊娠的几率也比没有吸二手烟的高。吸二手烟的时间越长,各种不良妊娠的风险越大:在不吸烟的人中,吸二手烟程度最高的人(指童年时期吸二手烟超过10年,或成年在家时超过20年,工作时超过10年),流产的可能性要多出17%,死产可能性多55%,宫外孕可能性多61%。

  此外,海兰的研究显示,只在童年时期吸二手烟的人,并未出现流产、死产、宫外孕这三种不良妊娠中的任何一种。因此并不存在“吸二手烟的关键时期”,产生不良妊娠的风险只与吸二手烟的时间长短有关。此前的研究都没有在一生的时间维度上进行,这次基于全美40个研究中心大数据分析,为禁二手烟保护妇女及其未来子女的政策提供了坚实的理论依据。